Страница 1

Приложение N
к Инструкции о порядке подготовк
к зиме жилых и служебно-технически
зданий, объектов социальной сферь
водоснабжения и котельного хозяйстве
эксплуатируемых организациям
федерального железнодорожного транспорт
от 25.04.2002 N ЦУКС-88АКТ (ПАСПОРТ)общего осеннего осмотра здания (сооружения)
о готовности к эксплуатации в зимний периодПр илолженжNкИ стуц кпяндгвд змзы П ряжкпепяяхN б-яИнтр ижчожяап чйжяад,кллв-ъпяадьффффффффф чйжяап йпнкИлПл кжйжфффффффффффффффффффффффффффффффффффзр эйвпк25.0м4мЦ эенжNкИаN ИвжNЦПр илолженжNкИЦ -ер Упб-нжнкИждЦзз
ффффффффффКр Сежйпеп8 ,гжежяклйпвъжнпеАьффффффффффТэТ с(ОУцфффффффффффффффффффффффффы рРлеАчложнпеа,яжяа)жнпеаЦ жвпяйжнлвхьУпнкИаN кжй щт0т ТэТ с(ОУц.рюлй блкнвлNИат4045р:жнпваже кнпяИавба9у р:нжъялкнАйож ;нжъж0 р ижеа9ап блйожежфффффффффа)ппнкдффффффффффффффффффффффффффффффффффф <Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:Комиссия в составеРвпйкпйжнпеА = >ж-еая эрСЦ= яж9жеАяаИ ке-ъгх -бвжоепяад бпвкляжел) ?жбжйял=
@агавкИлN ъпепчялN йлвлПа
Aепях Ил)аккаатр BжвежC эрСр = яж9жеАяаИ лнйпеж лгвжчлож н п е А я х D -9впъйпяаNзр Eпйлвппож @рэр = чжопй-FGаN й п н к И а ) кжйл) щ т0т ТэТ с(ОУцКр BжвжгаякИаD эрэр = ПежояхN аяъпяпв ТТТ силолженжNкИолйлИжяжец ,лнор
чж олйлкяжгъпяапЦ олйллнопйпяапьыр :дП9пяИл эрHр = ПежояхN аяъпяпв :IР Плвлйж илолженжNкИJ силолженжNкИап
нпбелохп кпнац ,лноЦ чж нпбелкяжгъпяапь.р @пвПапяИл юрСр = акблеядFGаN лгдчжяялкна :A=4 кнжя8аа эенжNкИжд ,лнор
чж ;епИнва9пкноль5р Hпйпяпо эрэр = яж9жеАяаИ -9жкнИж июA=ы к н р эенжNкИждур :ле9жяло Kр:р = )жкнпв -9жкнИж УLС-=ы к н р эенжNкИжд
Р в п й к н ж о а н п е а 2тр Оачйжя Lр(р = бвпйкпйжнпеА РB йпнкИлПл кжйж щ т0т ТэТ с(ОУц
бвлачопеж бвлопвИ- Плнлоялкна чйжяад йпнкИлПл кжйж бл -Ижчжяял)- жйвпк-
яжа)пяложяап чйжяад ,кллв-ъпяадь
к эксплуатации в зимних условиях и установила:1. Техническое состояние основных конструктивных элементов и инженерног
оборудования:у# в.пла:& 5отуаап9о.орб/у+ ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1# 9о.ду9япо рп5оGоябо !жтораоябо+ лоятба:/б:#& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо
$$$$$$л# Mуиуд б яу.ж"яыо лпдпитпвб& 5отуаапиуцдбяк+ ипитп:ябождплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$лпдпитпв = ляжт.ояябц = ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$к# р.по5ы&
$$$$ ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$д# ляжт.ояябо рп5оGояб:& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$о# рпдлуа0яыо б лит.пояяыо рп5оGояб:& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо"# пт5питвб б 1аукпжит.пцитлп& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$г# птпраоябо+ ;аолутп.яыо жгаы б 1пцао.яыо& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$б# 5оитяпо птпраоябо+ ды5пDпды+ кугпDпды& птижтитлжFт$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$в# ;аовт.пияу1"оябо б пилоGоябо& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$а# п1п.ждплуябо+ бя"ояо.яыо жит.пцитлу& ипитп:ябо ждплаотлп.бтоа0япо$$$$$$$$$$$$$$$5# увт р.бо5у 9о.ду9яыD рп5оGоябц& увт р.птблпрп"у.япц п1.у1птвб 9о.ду9яыD
ро.ов.ытбц пт ТеэенэТеТч кэ

Страница 2

2.Обеспеченность :а) топливом (запас в днях)- не требуется_________________________________________б) уборочным инвентарем: укомплектованы в достаточном количестве___________3.Выполнение противопожарных мероприятий - мероприятия выполнены в соответствии с
требованиями ПБ